由于起搏器和 ICD 都植入体内，因此这些设备必须尽可能小。如今，医疗设备设计人员专注于创新设备设计以进一步减小尺寸，目前正在开发新的无引线起搏器 ，其尺寸约为传统起搏器的 1/10。因此，这些设备中使用的电容器等电气元件必须继续小型化，这非常具有挑战性。
帮助减小电容器尺寸的一个很好的选择是使用多层陶瓷电容器 (MLCC)。由于可以使用MLCC在同一个电容器中构建多个层，因此单个电容器提供的电容水平相当于使用多个并联的SLC。虽然这种多层设计比SLC 稍厚（更高），但它减少了电容器实现起搏器和 ICD 所需的更高电容所需的整体占位面积。
除了需要越来越小的电容器外，这些设备中使用的电容器还必须高度可靠。虽然高可靠性听起来像是一个主观术语，但在医疗行业，高可靠性具有非常特殊的含义——组件的设计必须能够长期保持始终如一的卓越质量和安全性。
这不是一件容易的事，因为这些组件必须使用既定的军用规范 (MIL-SPEC) 进行严格的测试和广泛的筛选，以证明其可靠性。对于医疗组件，MIL-PRF-55681和MIL-PRF-123是最常用的筛选规范。
在较高层次上，MIL-PRF-55681 定义了一种称为 BX 的中 K 稳定电介质，而 MIL-PRF-123 涵盖了高可靠性、通用（BX 和 BR）和温度稳定（BP 和 BG）的一般要求陶瓷介电固定电容器、通孔和 SMD。使用 MIL-PRF-123 进行筛选比 MIL-PRF-55681 提供了更高水平的可靠性，因为筛选规范更加严格。
